Симптом; кома в горле

Симптом "кома в горле"

Это одна из самых распространённых жалоб, с которой человек приходит к эндокринологу.

Ком в горле можно охарактеризовать как неболевое ощущение присутствия объёмного инородного тела в горле, обычно в районе яремной ямки, это такая «ложбинка» между ключицами.

Это может ощущаться как «щекотание» в горле, чувство «застрявшей таблетки». Этот симптом отличается от симптома дисфагии свободным прохождением пищи через пищевод без попёрхивания и удушения.

По сути это невроз глотки. Но чтобы это понять надо разобраться с критериями. По медицинским параметрам симптом «кома в горле» выставляется по следующим Римским рекомендациям III (при условии, что симптомы присутствуют уже не менее 3 месяцев, это не «разовая акция».

1. постоянное или периодически возникающее неболевое ощущение присутствия объёмного инородного тела в горле;
2. появление комка в горле между приёмами пищи;
3. отсутствие данных в пользу того, что данный симптом обусловлен желудочно-пищеводным рефлюксом;
4. отсутствием гистопатологических изменений (по ФГДС), которые могли бы сказаться на моторике пищевода.

«Ком в горле» – это функциональное состояние (чаще связанное со стрессом по типу globus hystericus , а не болезнь. Чтобы это доказать, обязательно надо исключить заболевания, которые под ним маскируются. А это:

• нарушение моторики пищевода;
• опухоли головы и шеи;
• заболевания щитовидной железы с зобом;
• шейная лимфоаденоаптия;
• ГЭРБ;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• хронический тонзиллит, фарингит или ларингит;
• стеноз пищевода;
• спондилёз шейного отдела позвоночника;
• психологические расстройства;
• повышенный тонус верхнего пищеводного сфинктера.

Для диагностики этих состояний требуется пройти:

• ЛОР врача, иногда с видеоэндоскопией гортани
• ФГДС с определением кислотности желудка (ph -метрия) с последующей консультацией гастроэнтеролога
• УЗИ щитовидной железы и кровь на гормоны
• консультация невролога
• психотерапевта.

Собственно globus hystericus могут дополнять и другие жалобы, поддтверждающие его психогенную природу, а это:

• учащенное сердцебиение
• усиление потоотделения
• нарушение аппетита
• бессонница
• повышенная возбудимость
• раздражительность.

Качественно отличается от симптома «кома в горле» понятие дисфагия. Это разные понятия .
Дисфагия – это чувство застревания твёрдой или жидкой пищи, задержки или нарушения прохождения её через пищевод.
И причин, вызывающих это состояние гораздо больше и они более тяжёлые. Приведу лишь несколько примеров.
Дисфагии возникают при инсультах, рассеянном склерозе, миастении, бутулизме (отравление грибами), амилоидозе, дивертикулах пищевода и др.

Поэтому дисфагии делят по уровням возникновения, что облегчает диагностику:

— ротоглоточная: церебральная, нервно-мышечная, механическое препятствие прохождения пищи и пищеводная.

С целью диагностики врач может провести опрос пациента по специальному врачебному «Опроснику по дисфагии Клиники Мэйо». На основе которого и решается – какие диагностические мероприятия применить в конкретном случае.

В основе дисфагии, в отличие от «кома в горле» всегда находится конкретное заболевание.

Что делать если растянулся воротник свитера? Как убрать воротник у свитера своими руками?

Люблю носить свитера с воротником-стойкой, под горло, с отворотом. Через несколько стирок они растягиваются. Иногда сильно: висят, не обтягивают шею. Как восстановить растянувшийся воротник из английской резинки самостоятельно?

Что делать если воротник свитера сильно растянулся? Хотелось бы, чтобы после утяжки он снова был бы эластичным: просто ушить не получится.

Если растянулся воротник-стойка у свитера, то сможете ли вы ему вернуть прежнюю форму, зависит от того из какого материала связан свитер. Если шерсть или полушерсть, то можно попробовать замочить воротник в горячей воде, затем отжать и вытянуть в длину воротник, просушить на полотенце.

Если же в пряже,из которой связан свитер, преобладает синтетическая нить, то чтобы собрать воротник и сделать его обтягивающим горло, придётся потрудиться.

Если вы умеете вязать крючком, то по изнанке воротника надо провязать поперёк вязания ряды столбиков без накида, немного стягивая трикотажное полотно. Если не умеете вязать, то можно пришить резинку с изнанки, при этом тоже немного стягивая полотно воротника.

Воротник свитера может растянуться задолго до того, как само изделие утратит презентабельный вид. Тогда носить вещь становится трудно и неприятно. Исправить положение можно, но необходимо иметь некоторые навыки рукоделия.

Первый способ уменьшения размера воротника-стойки вязаных изделий — прокладывание с изнанки резиновой эластичной нитки, такие продаются в магазинах швейной фурнитуры. Нитку прошивают аккуратно швом вперед иголку или провязывают крючком:

После внедрения резинки в тело воротника вязаное полотно проутюживают с паром теплым утюгом через влажную ткань. Такую процедуру приходится повторять раз в сезон.

Более долговечным считается способ встрачивния в шве ворота декоративной молнии. Для этого боковой шов на воротнике распарывается и к высвободившимся срезам крепится тесьма-молния. Для симметрии с противоположной стороны на воротниковой английской резинке закладывается выточка, в которую убираются, без фанатизма, излишки ширины растянутого воротника. Срезать убранный излишек не стоит: носить свитер придется с выточкой. Исключение составляет трикотаж: у такого плотного плетения можно удалить лишнее без риска получить спущенные столбики.

Финальный вариант решения проблемы — ликвидация воротника и переделка горловины в простой круг по основанию шеи. Для этого резинку спарывают, а горло обвязывают подходящей пряжей по принципу обтачки.

С английской резинкой всегда такие "хохмы".

Вязать ее легко, однако изделие получается достаточно рыхлое и подвижное.

Гораздо легче предупредить растягивание, отказавшись от машинной стирки. А сушить изделие только в горизонтальном положении на простыни или на полотенце. При этом раскладывая, формировать руками, предупреждая растягивание.

Но если казус все же произошел, я в таком случае не ленюсь перевязывать растянувшуюся деталь.

Если и это затруднительно, можно отрезать старый воротник и связать-привязать новый, совершая при этом как апгрейд вещи, так и обновление вашего имиджа.

Аккуратно отвязываем старый воротник. Свободные петли полочек и рукавов (если реглан) собираем на круговые спицы. Берем либо такую же, либо другого цвета пряжу и подвязываем новый воротник.

Что делать зависит от ситуации, если вещь дорога, то лучше всего отнести её в химчистку где она (вещь) подвернется высокотемпературной обработке.

Или же отнести в мастерскую где ту самую горловину смогут перевязать.

Если же устранять причину самостоятельно, то на мой взгляд лучше идти от простого к сложному.

Придать свитеру прежнюю форму, или придать форму отдельному элементу (воротник в нашем случае) можно замочив воротник в горячей воде.

На 10-15 минут опускаем воротник свитера в горячую воду, в воду можно добавить жидкое моющее средство.

Далее извлекаем воротник свитера из ёмкости с горячей водой и отжимаем его и при этом не выкручиваем.

Затем минут на 20 опускаем воротник в холодную воду и сушим свитер на махровом полотенце в горизонтальном положении и при этом не выкручиваем его.

Более простой вариант, который срабатывает в некоторых случаях, увлажните из пульверизатора воротник свитера, уложите его на махровое полотенце и придайте воротнику нужную форму, дайте высохнуть, воротник должен сесть.

Более сложный вариант, подойдёт если на Вашем свитере вот такой круглый воротник (горловина)

Выворачиваем свитер на изнанку.

Находим шов на воротнике и распарываем его (можно не полностью).

Далее нужна резинка и булавка длину резинки определяем по шее и плюс см запаса для сшивания.

Вставляем резинку в воротник (резинку можно взять как широкую, так и узкую).

Далее можно временно зафиксировать концы резинки булавкой и одеть вещь.

Если всё в порядке, сшиваем концы резинки.

Всё, осталось зашить распоротый шов на воротнике и можно вещью пользоваться.

Какие бывают аномалии развития полового члена

Аномалии развития полового члена оказывают негативное влияние на доставку спермы, способность осуществлять половой акт или направлять поток мочи в положении стоя. В связи с измененным внешним видом половых органов у мужчин часто снижается самооценка и уверенность в себе. В редких случаях половые органы не являются безусловно мужскими или женскими. Многие из этих патологий требуют хирургического вмешательства.

Причины развития аномалий полового члена

• Наследственный фактор.
• Аномальный уровень половых гормонов во время развития плода.
• Хромосомные аномалии.
• Негативное воздействие окружающей среды.

Диагностика пороков развития половых органов осуществляется путем проведения физикального обследования, ультразвукового исследования или магнитно-резонансной терапии. Иногда врач дополнительно назначает исследование крови на определение уровня гормонов и анализ хромосом.

Аномалии развития полового члена

Гипоспадия

Данная патология характеризуется расположением отверстия мочеиспускательного канала на нижней стороне полового члена. Существуют три формы заболевания:

• легкая – отверстие расположено на верхушке пениса немного ниже нормального положения;
• средней тяжести – отверстие расположено на стволе полового члена;
• тяжелая форма – отверстие находится между мошонкой и анусом, моча разбрызгивается вниз и из-за этого пациент не может мочиться стоя.

Патология сопровождается искривлением пениса и недоразвитием крайней плоти. А в этой статье можно узнать причины нарушения сексуальной функции.

Эписпадия

Аномалия встречается примерно у одного из 50000 новорожденных. Для нее характерно частичное или полное расщепление передней стенки мочеиспускательного канала. Лечение осуществляется только хирургическим путем, задача врачей заключается в формировании нормального мочеиспускательного канала.

Микропенис (микрофаллия)

Это врожденная аномалия полового члена, при которой он имеет очень маленький размер. Встречается примерно у 2 % взрослых мужчин. Основная причина развития патологии – недостаток мужского гормона тестостерона. Мальчикам, имеющим такую проблему, назначают заместительную гормональную терапию. Также применяются хирургические методики, подобные фаллопластике.

Искривление пениса

Данный порок не позволяет представителям мужского пола начать полноценную половую жизнь, создавая механические препятствия. Он бывает врожденный и приобретенный. Пенис может быть согнут вниз, вверх, в стороны, или перекручен. Эрекция при этом сохраняется. Для исправления сильного искривления потребуется операция, целью которой является формирование складки белочной оболочки и ее ушивание с выпуклой стороны. В результате за счет уменьшения линейного размера более длинной стороны пенис выпрямляется.

Фимоз

Фимоз – это сужение наружного отверстия крайней плоти, при котором не удается обнажить головку полового члена. Патология часто сопровождается воспалением головки и внутреннего листка крайней плоти, образованием сращений. Мочеиспускание затруднено, возникает его задержка. Впоследствии это может привести к развитию хронического пиелонефрита. Для устранения дефекта назначается гормональная терапия или хирургическое лечение.

Короткая уздечка полового члена

Достаточно распространенная патология, из-за которой половой член искривляется во время эрекции и повышается риск разрыва уздечки. При разрыве начинается сильное кровотечение, требующее наложения лигатур и ушивания раны. Аномалия устраняется только путем оперативного вмешательства, короткую уздечку рассекают в поперечном направлении и ушивают в продольном.

Аномалии полового члена хорошо поддаются лечению если пациент своевременно обратится к хорошему специалисту. Пройти диагностику и лечение урологических заболеваний можно в клинике Dr. AkNer в Москве. Уникальные авторские методики коррекции и восстановления мужского и женского здоровья уже помогли тысячам людей. А здесь можно записаться на примем к врачу для лечения мужского бесплодия.

Боль в горле у детей

Боль в горле – классический симптом большинства вирусных респираторных заболеваний, которые поражают полость рта и глотку. Однако данный симптом не всегда связан с простудой, острой респираторно-вирусной инфекцией (ОРВИ) или острым респираторным заболеванием (ОРЗ). Он может проявиться и при других заболеваниях. Если не обращать внимания на этот признак, возможны серьезные осложнения.

Также можно составить рейтинг заболеваний горла у детей 1,2 :

Острые заболевания глотки
(фарингит
и ангины)

Аденоиды

Гипертрофия
небных миндалин

Хронический тонзиллит

Хронический фарингит

Почему болит горло?

Ребенок жалуется на дискомфорт в горле, в чем может быть причина? В стенках глотки заключено множество нервных окончаний. Любой воспалительный процесс в глотке так или иначе затрагивает нервы, которые отвечают на подобное вмешательство болью и другими неприятными ощущениями – першением, сухостью и покалыванием.

Но, кроме вирусов, провоцировать развитие тонзиллита, трахеита, фарингита и другой патологии ЛОР-органов могут бактерии – чаще всего стафилококки и стрептококки 6 .

Есть и другие причины покраснения и боли в горле у детей:

• Повреждение и раздражение слизистой глотки задымленным или холодным воздухом;
• Наличие в полости рта кариозных зубов, увеличенных аденоидов, которые являются очагами хронической инфекции;
• Общее ослабление организма, снижение иммунитета в результате длительно текущих инфекционных болезней, нерационального применения антибиотиков и других сильнодействующих препаратов;
• Употребление чрезмерно горячих блюд, напитков;
• Переохлаждение организма;
• Специфические заболевания горла — грибковое поражение, туберкулез и сифилис;
• Болезненные травмы глотки;
• Аллергические реакции;
• Заболевания нервной системы и многое другое.

Больное горло как симптом заболевания

По виду и интенсивности боли, внешнему состоянию, а также другим признакам, врачи могут определить вероятное заболевание. Естественно, подобный диагноз ставится только предварительно и следует провести еще качественную диагностику, но особые «звоночки» могут помочь в выборе правильного вектора 3 .

Часто мы заблуждаемся насчёт лечения респираторных заболеваний, и о некоторых из таких распространенных мифов можно узнать, посмотрев наш анимированный ролик «Мифы»

Лечение боли в горле у детей

Решение, как лечить больное горло ребенка, принимается осмотрительно. Не все препараты подходят для юного возраста, особенно если пациент относится к категории часто болеющих детей (ЧБД).

Важно выявить инфекционного возбудителя, чтобы определиться с правильной тактикой лечения 3 .

При лечении боли в горле необходимо комплексно подойти к лечению, чтобы остановить прогрессирование инфекции и не допустить распространение воспалительного процесса.

В период острого течения болезни нужно защитить ребенка от переохлаждения и переутомления – физического и эмоционального. Рекомендуется соблюдать диету, которая включает витаминизированное обильное питье и употребление продуктов, не содержащих никаких раздражающих и травмирующих слизистую оболочку компонентов 4 .

В лечении заболеваний, сопровождающихся болью в горле, применяют как системные препараты так и местную терапию, которая включает полоскания и орошения воспаленной слизистой специальными растворами-антисептиками и противовоспалительными средствами. Многие лекарства для симптоматического лечения боли в горле выпускают в виде таблеток для рассасывания или пастилок.

Огромное значение при лечении любых инфекционных заболеваний дыхательной системы имеет местный иммунитет ребенка. Если местный иммунитет сражается по всем фронтам, вымотался или еще не набрал сил после заболевания, ему может потребоваться подзарядка местными иммуномодуляторами.

Одним из таких препаратов является Имудон ® . Он выпускается в таблетках для рассасывания, имеет приятный мятный вкус, который нравится детям. Средство можно использовать, начиная с 3-х лет. Препарат оказывает комплексное действие: повышает местный иммунитет, помогает устранить основную причину заболевания и быстрее справиться с болью в горле 5,7 .

Профилактика боли в горле у детей

Здоровый образ жизни, наполненный увлечениями, физической активностью и качественными пищевыми продуктами — залог успеха. Следует часто гулять, причем в любую погоду, очень хорошо проявляет себя закаливание организма, которое лучше начинать как можно раньше.

Простые и логичные советы для улучшения иммунитета 6 :

• Закаливание только в плюс, естественно в меру и постепенно;
• Употребление витаминов и минералов, желательно в виде фруктов и овощей;
• Отказ от детских вредных привычек, например, многочасового просмотра мультфильмов;
• Личная гигиена — ребенка нужно этому учить, а взрослым приучиться менять детские зубные щетки своевременно;
• Профилактическое полоскание горла, например, минеральной водой или другими специальными растворами;
• Частое проветривание помещений, вирусы и бактерии могут выживать в воздухе несколько дней;
• Физическая активность и оздоровительный спорт.
• Также с целью профилактики боли в горле можно использовать препарат Имудон ® .

Не стоит бояться холодной пищи. Горло таким образом закаливается и в нужный момент, когда инфекция постарается пробиться, местный иммунитет горла даст отпор. Не стоит сразу давать ребенку несколько порций мороженого, но понемногу вполне резонно. То же самое касается других охлажденных продуктов. Не нужно слишком оберегать организм малыша, в итоге это приведет к ослабленному иммунитету, который не сможет противостоять вирусам и бактериям.

Как действует Имудон

Инструкция

1. Захарова И. Н. Боль в горле / И. Н. Захарова, Н. А. Коровина, Е. М. Овсянникова // Медицинский совет. – 2013. – № 2-3. – С. 70-76.
2. Борзов Е. В. Распространенность патологии лорорганов у детей / Е. В. Борзов // Российская оториноларингология. – 2001. – № 1(29). – С. 3-5.
3. Пальчун, В. Л. Болезни уха, горла и носа: учебник для медицинских училищ и колледжей / В.Т. Пальчун // Учебник для медицинских училищ и колледжей, второе издание – «ГЭОТАР-Медиа». – 2012. – С. 173-193.
4. Алексеева Н. С. Оторинолорингология / Н. С. Алексеева [и др.]. – М.: Изд-во «ГЭОТАР-Медиа», – 2009. – С. 954.
5. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон ® от 01.07.2013
6. Бовбель, И. Э. Профилактика и лечение острых респираторных инфекций у детей в амбулаторных условиях: учеб.-метод. пособие / И. Э. Бовбель, В. Ю. Малюгин // – 2-е изд., доп. – БГМУ, 2011. – С. 38-41. 7. Лучихин Л. А. Эффективность препарата Имудон ® в лечении больных с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями глотки / Л. А. Лучихин // Вестник оториноларингологии. – 2001. – №3. – С. 62-64.
RUS2157723 (v1.5)
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Меня всегда раздражали растянутые горловины на футболках. Помог небольшой японский лайфхак, который подсказала подруга

Найдете ли вы в современном мире человека, в гардеробе которого не было бы хоть одной футболки? Сомнительно, ведь футболка — это универсальная вещь как для мужчин, так и для женщин. Она удобна, со многими вещами сочетается, в ней можно много куда пойти, а потому она является одним из самых популярных предметов одежды. Но каков процент людей, чья футболка выглядит идеальной после месяца носки? К сожалению, какими бы качественными футболки ни были, со временем они теряют свой безукоризненный вид.

Предательский вырез

Первым, что выдает возраст футболки, является воротник, а точнее горловина. Именно она растягивается в первую очередь. Но не спешите списывать любимую футболку со счетов и отправлять в мусорное ведро, есть способ вернуть вещи первоначальную свежесть и идеальный вид.

Слово эксперта

Японский специалист по стирке объяснил, почему растягивается ворот изделия. Оказывается, что причина того, что горловина футболки со временем теряет аккуратный вид, кроется в неправильной сушке вещи. Эксперт сказал, что, когда футболка висит, вода, прежде чем испариться, оттягивает вырез, вследствие чего он и теряет форму.

Исправляем ситуацию

Растянутая горловина создает неряшливый вид и портит весь образ, но мы знаем, как исправить ситуацию. Для начала постирайте футболку привычным вам способом, а потом переходите к сушке. Сначала распределите по поверхности горловины кубики льда и оставьте на некоторое время. Это сделает волокна хлопковой ткани более твердыми, и они дольше будут сохранять форму.

После такого охлаждения расправьте ворот на горизонтальной ровной поверхности. Вы увидите, что он лежит волной. Прогладьте эту волну утюгом так, чтобы горловина расправилась. Не нужно долго просушивать ткань утюгом, достаточно лишь придать нужную форму вырезу.

Дальше футболку нужно сушить в горизонтальном положении, а никак не на весу, как мы привыкли это делать. Иначе разглаженный утюгом воротник снова примет волнообразную форму и все наши старания будут напрасны.

После полного высыхания снова погладьте футболку и наденьте ее. Полюбуйтесь результатом — вещь выглядит совсем как новая!

На самом деле этот лайфхак касается не только футболок, но и других предметов одежды, на которых имеется горловина. Она растягивается у большей части всех наших вещей по той же причине, что и на футболках, но теперь вы знаете, что с этим делать и как исправить досадную мелочь.

Мы уверены, если вы будете следовать этому несложному совету японского эксперта, то ваша одежда всегда будет выглядеть аккуратно.