Как убрать вдовий горб с помощью одной процедуры

Как убрать вдовий горб с помощью одной процедуры?

Вопрос – как убрать холку на шее часто возникает у людей старше 40 лет. Это не искривление позвоночника, как привыкли многие думать, а жировое отложение. Оно не только вызывает эстетический дискомфорт, но и ухудшает кровоснабжение головного мозга и образует венозный застой.

Отчего бывает вдовий горб?

• Изменение гормональной системы. Такое явление чаще всего появляется у женщин в период менопаузы. Из-за гормональных изменений образуется так называемая жировая ловушка.
• Лишний вес. Холка – это локальные жировые отложения.
• Начальная стадия остеопороза. Он может появиться из-за недостачи в организме кальция, поэтому наблюдается искривление и ослабление позвонков шеи.
• Постоянное перенапряжение мышц шеи сзади. Это может привести к спазмам и процессам воспаления, из-за которых нарушается кровоток.

В чем опасность жировых отложений в области шеи?

• появление и учащение головных болей
• постепенное увеличение артериального давления
• ускоренная утомляемость
• снижение работоспособности
• нарушение кровоснабжения мозга
• онемение конечностей
• пульсация в зоне затылка
• проблемы со вниманием и нарушение памяти
• характерный хруст при поворотах головы

Какие симптомы указывают на заболевание?

• ноющая боль в шейном отделе, затылочной зоне, руках, плечевом поясе
• затруднения при поворотах головы
• головокружения, звон или шум в ушах
• ощущения потери сознания при ходьбе
• слабость в ногах-руках
• потеря чувствительности в районе шеи

Как убрать вдовий горб?

Существует несколько способов. Во многих статьях рассказывают о том, что дефект можно убрать при помощи ортопедических средств, массажа или специальных физических упражнений. Однако такое возможно только на самой первой стадии развития холки и нет вероятности того, что жир снова не скопится в этом же месте. Это скорее меры профилактики.

Поэтому мы считаем наиболее эффективным методом борьбы – операцию. Липосакция зоны седьмого шейного позвонка – достаточно простая операция, которая легко переносится.

Сегодня применяется ультразвуковая или лазерная липосакция. Ультразвук воздействует только на жировые клетки вдовьего горбика и практически не затрагивает соединительную ткань, сосуды и нервы. Разряд поступает в ткани через канюлю. Разрушенные клетки и их содержимое отсасываются при помощи компрессора.

Во время лазерной липосакции жировая и соединительная ткани разрушаются при помощи лазерных импульсов, поступающих через тонкую канюлю, которая вводится в кожу через небольшой прокол. Жир отсасывается через трубки при помощи компрессора.

Такая операция вдовьего горба прекрасна тем, что имеет маленький срок реабилитации – около 2 недель. Достаточно несколько часов после операции побыть в клинике под наблюдением врача, а затем можно отправляться домой. Пациент может вернуться к привычному образу жизни.

Операция не проводится при наличии сердечно-сосудистых заболеваний в стадии декомпенсации, нарушениях свертываемости крови, сахарном диабете, онкологических заболеваниях и в период обострения хронических заболеваний.

Лазерный липолиз – другой метод удаления вдовьего горба на шее. Все манипуляции выполняются с применением местной анестезии и не вызывают никаких болевых ощущений у пациента. Делается прокол в проблемной зоне и через него вводится канюля. Затем в канюлю вводится лазерный оптико-волоконный зонд.

Лазерный липолиз проводится с помощью аппарата, генерирующего холодный спектр излучения с длиной волны 650 — 940 нм. Во время работы лазера мембраны жировых клеток разрушаются, жир превращается в эмульсию и затем выводится из организма естественным образом по кровотоку, расщепляясь в печени.

Преимущества лазерного липолиза:

• минимальная травматичность
• запуск процесса омоложения кожи (лифтинг)
• отсутствие рубцов после процедуры
• быстрая реабилитация
• исключение эффекта бугристости кожи (неоднородность поверхности)
• бескровность и безболезненность
• аккуратное устранение патологии без повреждения здоровых тканей

Как ухаживать за местом обработки после операции?

В течение последующих двух месяцев нужно воздержаться от пребывания на солнце и не посещать солярий. Воздействие ультрафиолетовых лучей может вызвать пигментацию. Уже через два месяца после проведенной операции можно будет окончательно оценить результат.

Профилактика появления шейного горба

• Грамотно организовать место для сна. Спать следует на твердой поверхности. Мягкий матрас может показаться удобнее, но он усиливает нагрузку на позвоночник и способствует ослаблению мышц спины.
• Двигаться в достаточном количестве. Не обязательно нагружать себя тяжелыми физическими упражнениями. Достаточно ежедневно увеличивать количество пройденных километров, танцевать или плавать.
• Контролировать набор веса. С возрастом у многих людей развивается склонность к полноте. Поэтому пищевые привычки нужно менять в сторону уменьшения калорийности еды.
• Создать удобное рабочее место. Нужно расположить ступ и рабочий стол так, чтобы спина и шея принимали правильное положение. Спина должна быть прямой, ступни все время стоять на полу, а ноги согнуты под прямым углом. Старайтесь каждые 30 минут работы разбавлять легкой минутной гимнастикой.
• Следить за осанкой. С возрастом она может ухудшиться из-за старения мышц, дегенеративных изменений в позвоночнике. Поддержать спину в прямом состоянии можно с помощью йоги и пилатеса. Ну и, конечно, не забывать держать спину ровно на протяжении дня.

Чтобы записаться на прием к хирургу для обследования и лечения вдовьего горба, свяжитесь с нами одним из удобных для вас способов:

Ксеомин® в коррекции нижней трети лица

Проявления старения нижней трети лица связаны преимущественно с гравитационным птозом мягких тканей, атрофией костных структур, функциональными и структурными изменениями как со стороны кожи, подкожной клетчатки, так и со стороны мышц этой зоны.

К проявлениям старения нижней трети лица относятся:

• «Кисетные» морщины вокруг рта
• Опущение уголков рта (морщины «марионетки»)
• Формирование «бугристого» подбородка
• Брыли
• Второй подбородок

Помимо этого, стареющая шея – также один из самых распространенных запросов, с которым пациенты обращаются к врачам-косметологам. Пожелания по коррекции овала лица и шеи поступают от 2/3 пациентов врачей-косметологов 1 .

Современная эстетическая медицина предлагает много вариантов коррекции этой области – от классического косметического массажа до хирургических операций.

Среди нехирургических методов лифтинга нижней трети лица введение ботулотоксина является одним из наиболее эффективных, простых и доступных.

С помощью ботулинотерапии возможно также улучшить форму квадратного лица (за счет уменьшения объема жевательных мышц на фоне их релаксации), провести коррекцию асимметрии или исправить форму улыбки.

Целевыми мышцами при проведении эстетической коррекции нижней трети лица являются:

• круговая мышца рта (musculus orbicularis oris);
• мышца, опускающая перегородку носа (depressor septi nasi);
• мышцы, поднимающие верхнюю губу и крыло носа (levator labii superioris aleque nasi);
• мышцы, опускающие угол рта (depressor anguli oris, DAO);
• подбородочная мышца (musculus mentalis);
• жевательные мышцы (musculus masseter).

Достоинства ботулинотерапии нижней трети лица 2 :

• Относительно невысокая стоимость процедур.
• Малая травматичность.
• Стабильность и длительность эффекта. Продолжительность клинически значимого миорелаксирующего эффекта ботулинического токсина типа А (БТА) в нижней трети лица короче, чем в верхней трети, поскольку вводятся меньшие дозы токсина с целью частичного сохранения активности функционально значимых мышц.
• Возможность проведения коррекции у пациентов с отечно-деформационным типом старения лица, которым не всегда целесообразно вводить филлеры на основе гиалуроновой кислоты.
• Комбинирование ботулинотерапии с филлерами в ряде случаев позволяет достигать более выраженных результатов при коррекции носогубных складок, «морщин марионетки», подбородочной складки, пролонгировать эффект филлеров.

Однако специалисты едины во мнении – ботулинотерапия нижней трети лица сопряжена с повышенным риском развития нежелательных явлений, связанных с введением препарата в нецелевые мышцы, неконтролируемым распространением раствора или диффузией токсина в нецелевые мышцы, а также с передозировкой. Ведь известно, что мышцы нижней половины лица по сравнению с верхней имеют меньшее «терапевтическое окно» для ботулотоксина.

Непрогнозируемая релаксация нецелевых мышц (скуловых, мышцы смеха, мышцы, опускающей нижнюю губу, мышцы, поднимающей верхнюю губу) или чрезмерная релаксация таргетных мышц (например, круговой мышцы рта) могут приводить к нарушению реализации физиологических функций, экспрессии эмоций и обусловливать асимметрию лица, нежелательную слабость мышц, нарушение улыбки, жевание и артикуляцию.

В связи с этим врачи на практике применяли ботулинотерапию нижней трети лица гораздо реже, чем верхней трети.

Однако с появлением инновационного препарата БТА Ксеомин ® ситуация изменилась, и все чаще косметологи используют ботулинотерапию при коррекции НТЛ.

Благодаря благоприятному профилю диффузии и широкому терапевтическому окну, Ксеомин ® действует предсказуемо и точечно, расслабляя только целевые мышцы, не распространяясь на близлежащие ткани, что позволяет косметологу получить прогнозируемые и безопасные результаты.

Ксеомин ® является препаратом выбора при коррекции НТЛ и шеи, его используют чаще, чем другие ботулотоксины 3 .

Ксеомин ® — инновационный препарат ботулинического токсина типа А, свободный от комплексообразующих белков с доказанной безопасностью и эффективностью.

• Предсказуемыми и длительными результатами коррекции морщин
• Основательной доказательной базой: более 100 публикаций, более 80 масштабных клинических исследований (2005–2017)
• Удобными условиями транспортировки и хранения при комнатной температуре 4

Методические подходы к коррекции нижней трети лица подробно обсуждены в публикациях ведущих мировых специалистов и клинических консенсусах 5–15 .

Показание

Ксеомин ® : оптимальная терапевтическая доза (ЕД)

Периоральные морщины (верхняя губа)

Опущенные уголки губ

Эстетическая коррекция жевательных мышц

20 (на каждую половину лица)

Периоральные морщины

Образование мелких вертикальных морщин, расходящихся в стороны от губ, частично объясняется гиперактивностью круговой мышцы рта. Поскольку данная мышца является кольцевой, обычно рекомендуется проводить коррекцию как верхней, так и нижней ее порций, что помогает сохранить баланс; инъекции при этом следует производить симметрично и поверхностно.

«Морщины марионетки»

Образуются в результате активности мышцы, опускающей угол рта (DAO), и тянутся от уголков рта вниз к подбородку и придают лицу грустное выражение. Инъекции в DAO являются важным компонентом восстановления баланса нижней трети лица.

После

Пациентка, 49 лет. В область НТЛ был введен Ксеомин ® в общей дозе 52 ЕД. Овал лица 40 ЕД (по 20 ЕД с каждой стороны), DAO 4 ЕД (по 2 ЕД с каждой стороны); подбородок 8 ЕД (по 4 ЕД в 2 точки). Результат спустя 2 недели.

Фото предоставлены А. В. Сайбель.

Подбородочная мышца

Ксеомин ® продемонстрировал свою эффективность в лечении умеренных морщин подбородочной области у лиц с выраженными морщинами подбородка. Сокращение подбородочной мышцы сопровождается подъемом подбородка и может привести к появлению глубокой складки между нижней губой и выпуклостью нижней челюсти. Кроме того, возрастная потеря коллагена и жировой ткани в области подбородка также может приводить к неровному рельефу подбородка (бугристому как косточка персика).

После

Пациентка, 38 лет. В область НТЛ был введен Ксеомин ® в общей дозе 52 ЕД. Овал лица 40 ЕД (по 20 ЕД с каждой стороны), DAO 4 ЕД (по 2 ЕД с каждой стороны); подбородок 8 ЕД (по 4 ЕД в 2 точки). Результат спустя 2 недели.

Фото предоставлены А. В. Сайбель.

Жевательная мышца

Сильно развитые жевательные мышцы могут придавать лицу квадратную форму, и для сужения этой области с успехом применяется Ксеомин ® . Такая коррекция позволяет расслабить жевательную мускулатуру, а со временем уменьшить ее размер, придавая нижней трети лица более привлекательную V-образную форму.

Необходимо проводить тщательный клинический осмотр, чтобы подтвердить, что квадратная форма лица является следствием гиперактивности жевательных мышц, а не обусловлена причинами немышечной природы, такими как костный выступ, при котором проводить ботулинотерапию бесполезно.

После

Пациентка, 42 лет. В области жевательных мышц был введен Ксеомин ® в общей дозе 50 ЕД. Результат спустя 3 недели.

Фото предоставлены А. В. Сайбель.

Овал лица

При коррекции овала лица препаратами БТА, называемом «лифтинг Нефертити», Ксеомин ® используется для формирования четкого контура линии нижней челюсти. Целью данной процедуры является противодействие эффектам, вызванным потерей эластичности кожи под воздействием возрастных изменений и силы тяжести.

Тяжи платизмы

Зачастую заботясь о лице, мы упускаем из виду, что состояние шеи является определяющим маркером возраста, поэтому данная зона должна находиться под пристальным вниманием косметолога. Образование тяжей в платизме является следствием хронического мышечного сокращения и снижения эластичности кожи в области шеи в результате старения. В прошлом единственным методом коррекции пациентов, желающих улучшить внешний вид тяжей платизмы, являлось хирургическое вмешательство. Однако Ксеомин ® продемонстрировал свою эффективность в коррекции и этой мышцы.

Отбор пациентов является основным фактором успешного лечения, поскольку только у лиц, сохранивших достаточную эластичность кожи и не имеющих избытков подподбородочного жира, будет наблюдаться положительный эффект; такие пациенты чаще относятся к лицам более молодого возраста.

После

Пациентка, 51 лет был введен Ксеомин ® в общей дозе 50 ЕД. тяжи платизмы – 40 ЕД, DAO 4 ЕД (по 2 ЕД с каждой стороны); подбородок 6 ЕД (по 3 ЕД в 2 точки). Результат спустя 2 недели.

Фото предоставлены А. В. Сайбель.

Факторы повышения степени удовлетворенности пациентов при проведении ботулинотерапии 15

Терапевтический эффект, а следовательно, и степень удовлетворенности пациентов повышается, когда доза подбирается в соответствии с типом мышечной активности. Например, у мужчин чаще наблюдается более высокая мышечная масса и, следовательно, им могут потребоваться более высокие дозы препарата. Подобным же образом лицам молодого возраста с более низкой мышечной массой необходимы более низкие дозы. Рекомендуемая стандартная доза должна использоваться для кинетического типа. Для гиперкинетического типа, который обычно встречается у большинства мужчин, рекомендуется увеличивать дозу в 1,5 раза и более. Для гиперкинетического типа рекомендована комбинированная терапия с применением филлеров. Лицам более старшего возраста не требуется снижение дозы БТА, а более целесообразной является подбор дозы согласно типу мышечной активности, а не возраста пациента.

Базовые принципы безопасной ботулинотерапии нижней трети лица

• Использование оптимальных рекомендованных доз Ксеомина ® . Мышцы нижней трети лица (кроме жевательных) имеют узкое «терапевтическое окно».
• При недостаточно выраженном эффекте проведение дополнительной коррекции рекомендуется через 2–3 недели после исходной процедуры.
• Использование малых объемов раствора БТА для ограничения процесса распространения. Эта рекомендация особенно актуальна при проведении инъекций в мышцу, опускающую угол рта, когда мы опасаемся незапланированной релаксации мышцы, опускающей нижнюю губу.
• Соблюдение рекомендуемой ориентации иглы для исключения введения препарата в нецелевые мышцы. Примером развития такого рода нежелательного явления может служить опущение верхней губы за счет попадания БТА в мышцу, поднимающую верхнюю губу, при проведении инъекций в мышцу, поднимающую верхнюю губу, и крыло носа.
• Этапность коррекции. Не рекомендуется проводить одномоментную коррекцию, скажем, морщин в области верхней и нижней губы, поскольку это может привести к нарушению сфинктерной функции губ. Такие инъекции лучше проводить последовательно на разных процедурах.
• Введение одинаковых доз Ксеомина ® в симметричные области (за исключением случаев целенаправленной коррекции асимметрии лица). В противном случае возможно развитие асимметрии – статической или динамической. С такой ситуацией можно столкнуться, например, при коррекции ямочки на одной щеке. Одностороннее расслабление мышцы смеха приведет к нарушению симметрии улыбки.
• Учет антагонистических и синергических взаимодействий мышц 16 .

Заключение

Выбор правильной техники инъецирования и корректных доз Ксеомина ® обеспечивает безопасность и эффективность ботулинотерапии в столь непростой зоне как нижняя треть лица. Описанные в статье методики коррекции НТЛ характеризуются высокой удовлетворенностью результатами и положительным опытом проведения ботулинотерапии, что не только позволяет пациентам идти в ногу со временем и модой, но также значимо увеличивает процент их повторной обращаемости.

Таким образом, выполняя коррекцию НТЛ Ксеомином ® , мы повышаем уровень личной и социальной самооценки пациентов, качество их жизни, а также формируем положительное мнение об эстетических процедурах.

Паннус и плазмома у собак

Паннус (хронический поверхностный кератит, паннус овчарок, Uberreiter’s синдром) – воспаление роговицы, характеризующееся инфильтрацией роговицы грануляционной тканью, содержащей лимфоциты и плазматические клетки, поверхностной васкуляризацией и пигментацией роговицы.

Данное состояние затрагивает оба глаза, начинается поражение около лимба чаще с латерального края (рисунок 1),а затем вовлекается в процесс и центральная зона роговицы, при отсутствии лечения заболевание прогрессирует и может приводить к слепоте животного, если затрагивает всю площадь роговицы (рисунок 2).

Рисунок 1. Паннус у овчарки (характерное поражение с латеральной части роговицы) и плазмома третьего века

Рисунок 2. Паннус у овчарки (затронута вся центральная часть роговицы)

Изменения на роговице являются яркими клиническими признаками, вместе с ними у животного наблюдается блефароспазм, избыточное выделение слизи из конъюнктивального мешка, возможно, возникновение вторичного гнойного конъюнктивита.

Практически всегда вместе с паннусом у животного наблюдают аналогичный процесс в третьем веке – плазмому.

Плазмома

Плазмома – инфильтрация третьего века плазматическими клетками, характеризующаяся депигментацией и утолщением третьего века, формированием на его поверхности фолликулов, данное состояние также затрагивает оба глаза (рисунок 1, 3).

Рисунок 3. Плазмома третьего века у овчарки (третье веко отечное, его край депигментирован)

Встречается паннус и плазмома в основном у немецких овчарок, их метисов, также описаны случаи у грейхаундов, борзых, добермана пинчера. Заболевание считается иммуноопосредованным (то есть иммунная система животного неадекватно реагирует на собственные ткани), предрасполагающими факторами, кроме породы, считают условия обитания: высокогорье и избыточное количество ультрафиолета.

Для диагностики паннуса и плазмомы бывает достаточно типичных клинических признаков, однако, ветеринарный врач-офтальмолог должен дифференцировать данные заболевания от других, используя осмотр при помощи щелевой лампы, тест Ширмера и другие диагностические тесты, в некоторых случаях может потребоваться цитологическое исследование с поверхности пораженных тканей для уточнения диагноза.

После определения диагноза начинают лечение. Описаны несколько групп препаратов для терапевтического лечения паннуса и плазмомы.

К ним относятся: глазные капли с кортикостероидными гормонами, инъекции кортикостероидных гормонов под конъюнктиву глазного яблока, глазные капли с циклоспорином, однако, капли или мазь с такролимусом позволяют добиться наилучших результатов, обладают меньшими побочными эффектами и хорошо переносятся пациентами.

Применять препараты в конъюнктивальный мешок при паннусе и плазмоме необходимо постоянно, кратность использования подбирается индивидуально. Использование препаратов позволяет сдерживать признаки заболевания и сохранять животному комфорт для глаз и зрение (рисунок 4). Рекомендовано не допускать воздействия солнечных лучей на глаза больных животных.

Рисунок 4. Остаточная пигментация латеральной части роговицы при паннусе у метиса овчарки, получающего лечение местными препаратами

Рана у собаки

Царапины и ссадины. Встречаются у собак чаще всего. Царапины и ссадины собаки могут получить не только во время прогулок, столкнувшись с колючими растениями или проволокой, но и во время веселых игр в квартире или в доме. Чаще всего от ссадин и царапин страдают лапы и бока собаки.

Занозы. Хоть заноза и доставляет беспокойство собаке, но этот тип ран самый не опасный. От посторонних предметов чаще всего страдают лапы собак после прогулок, а часто и язык, если питомец любит активны грызть деревянные предметы.

Порезы. Острые стекла — главный враг собачьих лап во время прогулок. Порезы могут быть поверхностными и глубокими, поэтому относиться к такому типу ран нужно очень внимательно.

Укушенные раны. Укусы других собак или кошек представляют серьезную опасность для собаки не только из-за степени их тяжести — острые клыки могут порвать сухожилия, крупные кровеносные сосуды — но и могут спровоцировать серьезное заражение раны, ведь в слюне других животных содержаться бактерии, вредоносные для вашего питомца.

Колотые и резаные раны. Глубокие раны, нанесенные собаке предметами с длинными острыми поверхностями. Могут проникать глубоко в тело животного, вызывать серьезную кровопотерю, поражение внутренних органов.

Рваные раны. Опасность рваных ран в том, что они могут серьезно повредить сухожилия и мягкие ткани, а неровные края раны будут срастаться и заживать довольно долго.

Ушибленные раны. Получить их собаки могут при столкновении с автомобилями, другими тяжелыми предметами, от ударов палкой. При таких ранах кожа и мягкие ткани тела животного разможжаются, серьезно травмируются кровеносные сосуды, возникает обширная гематома.

Чем обработать рану у собаки

У каждого, кто решил взять на себя ответственность и завести собаку, не важно будет ли это крупная овчарка или крошечный йоркширский терьер, в доме должна быть домашняя аптечка с набором медицинский средств, с помощью которых можно оказать первую помощь животному, обработать рану и вылечить травмы, не требующие вмешательства ветеринара. Прежде всего, это бинты, антибактериальные пластыри, жгут для остановки крови, набор обеззараживающих средств и заживляющих мазей.

Когда собака получили рану, прежде всего нужно не растеряться. Если кровотечение сильное, то нужно как можно быстрее наложить жгут выше области ранения — жгут не желательно держать более 2-2,5 часов (если жгут наложить невозможно — кровь можно остановить с помощью тугой повязки). Рану нужно быстро обработать обеззараживающими средствами: хлоргексидином, мирамистином или аэрозолью террамицин. Во время обеззараживания с помощью тампона марлевого или ватного диска нужно удалить из раны грязь и другие посторонние частицы (можно использовать и пинцет). Шерсть вокруг раны состричь ножницами так, чтобы волоски не попали на травмированную поверхность или аккуратно сбрить безопасной бритвой. Затем обработать рану перекисью водорода, которая поможет остановить кровь из мелких сосудов. А затем оценить степень тяжести раны.
Если это царапина, ссадина, ушиб с небольшой поверхностью травмирования мягких тканей, заноза или резаная рана, длинной не больше 2-3 сантиметров и глубиной, не больше сантиметра, то такие раны можно вылечить в домашних условиях. Если же рана собаки большая или глубокая, края ее рваные, вы подозреваете, что могут быть травмированы сухожилия или внутренние органы, то обработав рану и наложив повязку, животное нужно срочно везти к ветеринару.