Техника наложения воротника Шанца на шейный отдел

1. Проведите осмотр пострадавшего. Даже если внешних повреждений не видно, это не показатель отсутствия травмы. Определите место удара, уточните возможную силу и направление травмирующей силы.
2. Положите пострадавшего на твердую и ровную поверхность.
3. Обездвижение шейного отдела проводится с помощью корсета. Среди подручных средств можно изготовить воротник Шанца – специальная шина, у которой высота передней части больше задней. Для этого подойдет картон и мягкая тряпка или вата. Фиксация производится с помощью бинта. Неподвижность в области шеи уменьшит болевые ощущения, а также позволит избежать серьезных осложнений в случае наличия осколков при переломе. .

Человек, который оказывает доврачебную помощь, должен также знать, что категорически запрещено делать при травмах шейного отдела позвоночника.

1. Самостоятельно пытаться повернуть голову или потянуть шею в случае неестественного положения.
2. Пытаться придать человеку сидячее положение.
3. Ставить на ноги.
4. При нарушении акта глотания нельзя давать медикаменты, включая жидкую форму.
5. Тянуть за конечности.
6. Осуществлять перемещение пострадавшего в положении сидя.

Незнание таких вещей может привести к внезапной смерти пострадавшего или, как минимум, пожизненной инвалидности.

Шейный воротник Шанца: показания, особенности, модели

Шейный отдел — это самый верхний отдел позвоночного столба. Он является наиболее подвижным, благодаря анатомическим особенностям строения. Если в шейном отделе позвоночника развивается нестабильность, то происходит недостаточность кровоснабжения головного мозга. Это может привести к головокружениям, головным болям, расстройствам слуха и зрения.

При острых и хронических болях, для обеспечения поддержки и фиксации шейного отдела позвоночника, применяются специальные ортопедические шейные воротники — бандажи. Благодаря им разгружается шея, растягивая между собой позвонки, предотвращается сдавливание нервных окончаний, улучшается кровоснабжение и снимается мышечный спазм.Более того, стабилизируется позвоночник, тем самым ограничивая болезненные движения в шейном отделе.

Существует несколько видов шейных воротников-бандажей:

• мягкой фиксации (воротник — бандаж Шанца) оказывает разгружающий эффект;
• полужесткие и жесткие воротники (бандажи или ортезы) используются после травм и операций;

Для того, чтобы обеспечить высокую эффективность и комфорт важно подобрать анатомически правильный шейный воротник-бандаж. Для этого ван нужно замерить высоту шеи, от конца челюсти до впадики (ключица), при этом голову не задираем вверх.

Шейный бандаж мягкой фиксации Шанца

Среднюю степень фиксации шейного отдела позвоночника и головы обеспечивает воротник — бандаж Шанца. Это мягкий ортопедический шейный бандаж, который ограничивает движения, разгружая мышцы шеи. Он имеет синтетический трикотажный чехол и застежку "липучку" и изготовлен из пенополиуретана средней жесткости.

Шейный бандаж Шанца прост и удобен в использовании, не снимается, имеет выемку под подбородок и не вызывает аллергический реакций и раздражения кожи.

Показания к применению шейного бандажа Шанца:

• деформация шейного отдела легкой степени;
• повреждения мышц и связок шейного отдела позвоночника;
• посттравматическая и послеоперационная реабилитация;
• повышенная подвижность шейных позвонков;
• мышечная кривошея у детей и взрослых;
• головные боли, головокружение.

Инструкция по применению:

• воротник-бандаж Шанца используется только по назначению врача;
• правильно подобранный размер, с помощью измерения окружности шеи, измерения высоты шеи (от угла нижней челюсти до середины ключицы);
• надевается бандаж Шанца непосредственно на тело, расположив при этом подбородок в выемке на верхнем крае шины;
• закрепляется застежка "липучка" на шее сзади;
• проверяется степень фиксации, исключая затруднение дыхания.

Стирается бандаж-воротник руками в холодной воде с использованием нейтральных моющих средств. Следует при стирке тщательно ополаскивать, смывая остатки моющего средства. Сушить нужно в расправленном виде, вдали от источников тепла.

Шейный бандаж мягкой фиксации (воротник Шанца) для новорожденных

Особенности конструкции: шейный бандаж обеспечивает стабилизацию шейного отдела позвоночника и его умеренную фиксацию. Изготовлен из гипоаллергенного материала с чехлом из хлопчатобумажного трикотажа.

Показания к применению:

• Мышечная кривошея легкой степени;
• Остеохондроз шейного отдела;
• Миозиты, невралгии;
• Период реабилитации после травм и повреждений мышц и связок;
• Головные боли и головокружения.

Шейный бандаж мягкой фиксации для детей (шина Шанца)

Этот бандаж обеспечивает умеренную фиксацию и стабилизацию шейного отдела позвоночника. Он изготовлен из гипоаллергенного материала с чехлом из хлопчатобумажного трикотажа. Используется при мышечной кривошее легкой степени, остеохандрозе шейного отдела, неврологии, период реабилитации после травм и повреждений мышц и связок, головных болях и головокружениях.

Шейный бандаж-воротник жесткой фиксации

Особенности конструкции: бандаж-воротник имеет жесткую фиксацию и регулировку по высоте, обеспечивая необходимую фиксацию шейного отдела и способствует быстрой реабилитации после операции.

Шейный бандаж жесткой фиксации (Филадельфия) c отверстием для трахеи

Шейный воротник Филадельфия изготовлен для полной фиксации шейного отдела позвоночника. Конструкция разработана таким образом, что основание опирается на плечи, верх поддерживает нижнюю челюсть пациента и затылок одновременно, препятствуя сгибанию и разгибанию шеи защищая шейные позвонки. Шейный ортез имеет две половины: переднюю, с обозначением FRONT, и заднюю, с обозначением BACK. Для прочного соединения двух половин ортез имеет застежка "липучки".

Особенности конструкции: изготовлен из гипоаллергенного пенополиуретана — легкого (вес менее 100 гр), прочного, устойчивого к механическим нагрузкам материала, и без применения латекса.

Шейный воротник Филадельфия разработан специально для пациентов с трахеостомой. Отверстие в шейном воротнике предназначено для беспрепятственного контроля состояния трахеостомы и ухода за ней. Предоставляет возможность проводить рентгеновские исследования и магнитно-резонансной томографии. Более того, отверстие улучшает вентиляцию и уменьшает излишнее потоотделение и в воротнике можно принимать ванну и душ.

Показания к применению: шейный бандаж применяется при полной фиксации шейного отдела позвоночника, в послеоперационный период после хирургического вмешательства на шейном отделе позвоночника, при шейной радикулопатии, при простых стабильных переломах позвонков шейного отдела, при повышенной подвижности и при смещении шейных позвонков, при транспортной эвакуации.

Бандаж шейный Филадельфия используется только по назначению врача. Важно правильно подобрать размер: развернуть плечи, сомкнуть лопатки и приподнять подбородок; измерить окружность шеи, измерить высоту шеи (от угла нижней челюсти до середины ключицы). Далее надеть заднюю половину ортеза, на которой обозначено BACK, сзади на шею пациента. Затем надеть переднюю половину ортеза, на которой обозначено FRONT, спереди на шею так, чтобы подбородок пациента был зафиксирован в соответствующей вырезке ортеза (передняя половина располагается поверх задней половины для обеспечения полной фиксации ортеза). Далее застегнуть застежки "липучки" с двух сторон для фиксации шейного отдела в нейтральном положении. При сутулости использовать вместе со стабилизатором.

Для дополнительной фиксации использовать головодержатель. При постоянном ношении во время сна следует использовать ортопедическую подушку.

Стирку производить руками в теплой воде с использованием нейтральных моющих средств, тщательно ополаскивая. Не подвергать воздействию прямых солнечных лучей. Для сушки не использовать нагревательные приборы.

Бандаж шейный Филадельфия (Philadelphia, Ossur) для детей

значительно уменьшает нагрузку межпозвоночных дисков шейного отдела, улучшает опорную функцию и приводит тонус мышц в норму.

Он поддерживает нижнюю челюсть и затылок. Такое расположение обеспечивает защиту шейных позвонков, а также препятствует разгибанию и сгибанию шеи. Ортез разделен на 2 части — переднюю и заднюю. Они крепятся с помощью специальных застёжек-липучек. Этот шейный ортез может использоваться для людей, у которых есть трахеостома. Благодаря наличию отверстия, врачи и больной могут контролировать состояние трахеостомы. Такое отверстие также предотвращает повышенный уровень потоотделения и значительно улучшает вентиляцию.

изготовлен для полной фиксации шейного отдела позвоночника ребенка. Его основание опирается на плечи, верх поддерживая нижнюю челюсть ребенка и затылок одновременно, помогает препятствовать сгибанию и разгибанию шеи и защищает шейные позвонки. Бандаж шейный имеет две половины: переднюю, с обозначением FRONT, и заднюю, с обозначением BACK. Для прочного соединения двух половин ортез имеет застежка "липучки". Особенности конструкции: он изготовлен из гипоаллергенного пенополиуретана — легкого (вес менее 100 гр), прочного, устойчивого к механическим нагрузкам материала, и без применения латекса.

Шейный воротник Филадельфия разработан специально для пациентов с трахеостомой. Отверстие в шейном воротнике предназначено для беспрепятственного контроля состояния трахеостомы и ухода за ней. Предоставляет возможность проводить рентгеновские исследования и магнитно-резонансной томографии. Более того, отверстие улучшает вентиляцию и уменьшает излишнее потоотделение и в воротнике можно принимать ванну и душ.

Важно правильно подобрать размер шейного бандажа Philadelphia: развернуть плечи, сомкнуть лопатки и приподнять подбородок; измерить окружность шеи, измерить высоту шеи (от угла нижней челюсти до середины ключицы). Далее надеть заднюю половину ортеза, на которой обозначено BACK, сзади на шею пациента. Затем надеть переднюю половину ортеза, на которой обозначено FRONT, спереди на шею так, чтобы подбородок пациента был зафиксирован в соответствующей вырезке ортеза (передняя половина распологается поверх задней половины для обеспечения полной фиксации ортеза). Далее застегнуть застежки "липучки" с двух сторон для фиксации шейного отдела в нейтральном положении. При сутулости использовать вместе со стабилизатором.

Для дополнительной фиксации использовать головодержатель. При постоянном ношении во время сна следует использовать ортопедическую подушку.

Стирку производить руками в теплой воде с использованием нейтральных моющих средств, тщательно ополаскивая. Не подвергать воздействию прямых солнечных лучей. Для сушки не использовать нагревательные приборы.

Как выбрать фиксатор для шейного отдела позвоночника

Шейный отдел — самый уязвимый и, вне всякого сомнения, самый важный отдел позвоночного столба. Уязвимость шейного отдела обусловлена его анатомическим строением, а также непосредственной близостью к головному мозгу. Шея является проводников между абсолютно всеми элементами периферийной и центральной систем человеческого организма. Шейные позвонки отличаются самым маленьким размером среди всех остальных позвонков, но при этом они в режиме нон-стоп принимают на себя колоссальные нагрузки. Для сохранения правильной функциональности важно, чтобы шейный спинномозговой канал и непосредственно артерии всегда были открыты для нормальной работы проводниковых путей и свободного кровообращения. А этому могут мешать такие проблемы, как:

• Остеохондроз, являющийся дегенеративным хроническим заболеванием позвоночника, при котором происходит разрушение межпозвоночных дисков. Остеохондроз негативно сказывается на мозговом кровоснабжении, ограничивает естественную подвижность шеи.
• Стеноз межпозвоночного канала — преимущественно возрастное заболевание, при котором происходят необратимые изменения суставов и межпозвоночных дисков — в частности их обезвоживание. Недостаток физиологической жидкости приводит к утрате полноценной стабилизирующей функции и формированию остеофитов — хрящевых, костных разрастаний, носящих компенсаторный характер. Остеофиты внедряются в межпозвоночный канал, тем самым сужая его, вследствие чего сдавливаются нервные корешки и спинной мозг.
• Межпозвоночная грыжа, при которой происходит смещение пульпозного ядра межпозвонкового диска с одновременным разрывом фиброзного кольца. Межпозвоночная грыжа шейного отдела встречается не очень часто, но приносит невыносимые страданию больному.
• Травмы шеи. Повреждения позвонков шейного отдела и даже мышечной ткани сказываются на проводимости спинномозгового канала.

Для борьбы с последствиями этих патологических состояний специалисты разработали особое ортопедическое изделие — бандаж (или фиксатор) шейного отдела позвоночника. Бандаж способствует поддержанию позвонков в правильном положении, снятию лишней нагрузки с позвоночника, укреплению мышечного корсета и улучшению свободного кровообращения в области шеи.

Какими бывают?

Сегодня выпускаются несколько типов бандажей для шейного отдела. Отличаются они между собой материалом, из которого выполнены, жесткостью (точнее — ее степенью), конструкцией.

Самой популярной разновидностью шейного фиксатора является так называемый воротник Шанца. Конструкция такого бандажа крайне проста и комфортна в использовании.

Различают модели с различными типами фиксации:

• Жесткий тип. В фиксатор с верхним мягким и приятным на ощупь слоем вшита шина из пластика, имеющая передние углубления для гортани.
• Полужесткий и мягкий типы. Основой такого бандажа является вспененный гипоаллергенный полиуретан. Особенность материала в том, что он без труда принимает форму естественных изгибов человеческого тела.

В большинстве моделей представленный бандаж оснащается одной застежкой-липучкой, которая позволяет больному быстро и удобно снимать/надевать фиксатор. Терапевтическая эффективность такого фиксатора объясняется довольно просто: бандаж надежно фиксирует позвоночные диски в естественном для них положении, при котором пережатия нервных окончаний и сосудов невозможно. В результате мозговое кровоснабжение нормализовывается, а симптоматика вышеперечисленных патологий перестает быть выраженной и вскоре сходит на нет.

Воротник Шанца применяется как для лечения патологий шейного отдела позвоночника у детей и взрослых (на разных стадиях патологий, включая грыжу), так и в качестве профилактического средства, предупреждающего развитие таких проблем (актуально для пожилых и людей, ведущих по роду деятельности преимущественно сидячий образ жизни).

Если классический медицинский бандаж для шеи «прописать» себе в принципе можно и самостоятельно, то вот ношение профессионального шейного ортеза определяет только специалист. Самым эффективным таким ортопедическим шейным оретозом является воротник Филадельфия, который назначают в постоперационный период после оперативного вмешательства на шейном отделе позвоночника, при выявленной шейной радикулопатии, в случаях стабильных переломов позвонков, их мещении и подвижности с целью полной иммобилизации шейного отдела.

Конструкция воротника Филадельфия разработана таким образом, что основание бандажа упирается в плечи больного, а верхняя часть фиксатора одновременно поддерживает нижнюю челюсть и затылок пациента, препятствуя этим сгибанию/разгибанию шеи, предупреждая повреждение и смещение позвонков. Этот бандаж состоит из двух модулей — переднего и заднего, для прочного соединения которых в фиксаторе предусмотрена надежная застежка (обычно — большая «липучка»). Воротник разрабатывался с учетом того, что операции на шейном отделе обычно сопровождаются установкой трахеостомы, поэтому конструкция Филадельфии включает в себя отверстие под нее.

Воротник Шанца

Воротник Филадельфия

Такой бандаж позволяет осуществлять рентгенологические исследования, а также магнитно-резонансную томографию. Выполнен из легкого, прочного, устойчивого к механическим повреждениям гипоаллергенного пенополиуретана, не содержит латекса. Масса такого фиксатора, при всей его кажущейся «габаритности» не превышает 120 грамм. Бандаж удобен, в нем комфортно спать, кожа под ним не потеет, возможно принятие ванны/душа.

Существует еще один вид шейных бандажей — надувной. Это сугубо профилактический фиксатор шейного отдела позвоночника. Конструкция включает в себя пояс из материала на основе резины, внутри которого располагаются воздушные полости, и крепежные элементы. Сам пояс закрепляется на поддерживающих пластинах, которые способствуют снижению давления бандажа на подбородок и грудную клетку человека. Этот шейный фиксатор снабжен колпачком надува и колпачком спуска воздуха. Надувать его следует при помощи маленького мобильного насоса. Степень надувания зависит от необходимой степени фиксации.

Как выбрать фиксатор шейного отдела?

Для достижения максимальной эффективности этого ортопедического изделия важно определиться с размером. Для этого необходимо замерить высоту шеи. Сделать это просто: нужно рассчитать расстояние от самой крайней точки челюсти до середины ключицы и при помощи сантиметровой ленты замерить окружность шеи. Такой принцип снятие замеров актуален при выборе классического воротника Шанца. Снять мерки для определения размера можно самостоятельно.

Но если речь идет о шейном бандаже Филадельфия, то мерки снимать должен только специалист. При этом пациент должен максимально развернуть плечи, слегка приподнять подбородок и сомкнуть лопатки. В остальном все также: замерить обхват и высоту шеи.

При выборе надувного фиксатора размер определять нет необходимости, потому что все модели — безразмерные. Размер бандажа регулируется степенью надувания воздухом. Правильно надутый фиксатор комфортен в носке, не нарушает дыхание, прилегает плотно к телу и в то же время не пережимает шею.

Срок ношения бандажа зависит от общего состояния пациента. Когда его можно снимать — определяет врач. Если говорить о профилактическом бандаже, то носить постоянно его, конечно, не стоит. Достаточно одного часа в день перед сном и в процессе длительного пребывания в неподвижном положении (к примеру, работа за компьютером) каждый час надевать фиксатор на 20 минут.

Что касается материала фиксатора, то на сегодняшний день все бандажи производятся из искусственных составляющих. Важно, чтобы на упаковке изделия стояла пометка «гипоаллергенно». Современные бандажи можно стирать.

Помните, что если имеются все основания заподозрить у себя развитие патологии шейного отдела позвоночника, то без консультации специалиста обойтись не получится. Бандаж в таком случае — не панацея, а всего лишь терапевтический элемент комплексного лечения!